Современное малоинвазивное лечение аденомы простаты без наружного разреза.
Информация не заменяет консультацию врача. Подходящий метод лечения определяет уролог после обследования пациента.
Заболевания простаты часто связаны с возрастом и у мужчин старше 50 лет могут вызывать симптомы нижних мочевых путей. ДГПЖ не является раком простаты и не превращается в рак, однако оба заболевания могут существовать одновременно. Поэтому нарушения мочеиспускания всегда должен оценить врач.
Предстательная железа расположена под мочевым пузырём и окружает мочеиспускательный канал. Она вырабатывает часть семенной жидкости и участвует в эякуляции. Объём здоровой простаты обычно составляет около 15–25 см³, но с возрастом она может увеличиваться.
HoLEP может рассматриваться, если доброкачественное увеличение простаты вызывает выраженные нарушения мочеиспускания, а лекарственная терапия недостаточно эффективна.
Слабая струя мочи, частое ночное мочеиспускание, затруднённое начало мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения, задержка мочи, повторные инфекции мочевых путей или камни мочевого пузыря требуют консультации уролога. Врач оценивает симптомы, объём простаты, скорость потока мочи и остаточную мочу.
Рекомендации Европейской ассоциации урологов рассматривают HoLEP как альтернативу TURP или открытой операции при умеренных и тяжёлых симптомах. Исследования связывают HoLEP с более коротким сроком катетеризации и пребывания в клинике и меньшей кровопотерей; подходящий метод врач выбирает индивидуально. Рекомендации EAU.
ПСА — белок, вырабатываемый простатой. Его уровень может повышаться при доброкачественном увеличении простаты, воспалении или раке простаты. ПСА помогает выявлять рак на ранней стадии, но повышенный результат сам по себе не означает рак, а нормальный не исключает его полностью.
Исследование помогает оценить примерный размер, форму и консистенцию простаты. Пальцем можно исследовать только прилегающую к прямой кишке часть железы, поэтому для более полного обследования врач может дополнительно использовать ультразвук.
Урофлоуметрия измеряет скорость и силу потока мочи. После этого ультразвуком определяют объём остаточной мочи в мочевом пузыре. Эти исследования особенно важны при затруднённом мочеиспускании.
ТРУЗИ позволяет точно измерить простату и оценить её структуру. Исследование проводится амбулаторно специальным датчиком через прямую кишку. При наличии показаний после соответствующей подготовки может быть выполнена биопсия простаты.
Во время HoLEP увеличенную ткань простаты отделяют от её капсулы гольмиевым лазером. Операция выполняется через мочеиспускательный канал, без наружного разреза. Отделённую ткань измельчают в мочевом пузыре морцеллятором и удаляют. Полученный материал направляют на гистологическое исследование.
Метод особенно подходит при большой простате, в том числе более 80 см³, но может применяться и при меньшем объёме. Практически нет верхнего ограничения размера простаты. HoLEP также может подходить пациентам, принимающим препараты, влияющие на свёртывание крови; решение об их приёме всегда принимает врач индивидуально.
Цена HoLEP — лазерной операции при аденоме простаты — зависит от объёма простаты. HoLEP представляет собой гольмиевую лазерную энуклеацию простаты. Объём простаты врач определяет во время обследования; после этого применяется соответствующая цена по прейскуранту.
Операцию обычно выполняют под общей или спинальной анестезией. После операции устанавливают мочевой катетер, который чаще всего удаляют на следующий день. Обычно пациент находится в клинике менее суток, однако точный план лечения определяет врач.
HoLEP сочетает полноценное удаление ткани аденомы с щадящим вмешательством, быстрым восстановлением и устойчивым результатом.
Перед операцией необходимы консультации уролога и анестезиолога, анализы и назначенные врачом обследования. Сообщите врачу обо всех регулярно принимаемых лекарствах, особенно влияющих на свёртывание крови. Самостоятельно отменять препараты нельзя.
Поток мочи обычно улучшается вскоре после операции. HoLEP эффективнее лекарственной терапии и по эффективности сопоставима с открытой аденомэктомией, но обеспечивает меньшую операционную травму и более быстрое восстановление.
Член Латвийской и Европейской ассоциаций урологов. Сертифицированный специалист по технологии HoLEP и ментор с правом обучения других специалистов. Первый хирург-уролог в Балтии, внедривший энуклеацию простаты гольмиевым лазером для лечения гиперплазии простаты. Опыт работы в урологии — более 30 лет.
Записаться на консультацию →Информация не заменяет консультацию врача. Подходящий метод лечения определяет уролог после обследования пациента.